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Las conmociones cerebrales son una parte importante de las lesiones de los atletas en el ciclismo profesional, pero diagnosticarlas en un deporte en el que no hay tiempos muertos requiere una evaluación rápida.
En 2020, la UCI aprobó un protocolo específico para controlar a los ciclistas que han sufrido una caída en busca de signos y síntomas de conmoción cerebral. El protocolo se basa en la herramienta estandarizada SCAT5 para evaluar conmociones cerebrales pero modificada para ciclistas.
Antes de que se adoptara el protocolo, hubo varios incidentes de alto perfil en los que los ciclistas continuaron corriendo con conmociones cerebrales. Romain Bardet recorrió 90 kilómetros con una conmoción cerebral en el Tour de Francia de 2019.
Incidentes anteriores, como un accidente de Toms Skujins en el Tour de California, y Chris Horner y Tom Boonen durante el Tour de Francia 2011, llevaron a los equipos individuales a adoptar sus propios protocolos de conmoción cerebral hasta que la UCI acordó una guía oficial.
El protocolo tiene tres etapas: primero, la evaluación inicial inmediatamente después de un choque, luego un seguimiento posterior a la carrera y otro al día siguiente de la lesión.
Durante una evaluación rápida, se le pregunta al ciclista si tiene dolor de cabeza, náuseas, mareos o visión doble: dos o más síntomas leves o uno de moderado a grave indican una posible conmoción cerebral.
Luego, se le puede hacer a un ciclista una serie de preguntas para evaluar su memoria:
- ¿Qué día es?
- ¿En qué carrera estamos?
- cuantos km faltan
- ¿Cuál fue tu última carrera?
- ¿Quién es el DS en esta carrera?
- Quién ganó ayer (carreras por etapas)
Las respuestas correctas a todas las preguntas indican una baja probabilidad de conmoción cerebral y es probable que se le permita continuar al ciclista. Sin embargo, dado que los corredores pueden responder mal las preguntas y no tener una conmoción cerebral, se realizan otras pruebas: verificar un rango de movimiento del cuello y la columna vertebral sin dolor.
Otra prueba de memoria en la que se leen diez palabras al ciclista y este tiene que repetir tantas como pueda, tres veces. Una puntuación de 20-30 (1 punto por cada palabra correcta) le da luz verde al ciclista en ausencia de otras banderas rojas.
El ciclista puede ser sometido a una prueba de equilibrio y recuperación diferida de las palabras leídas previamente. Cualquier tropiezo o incapacidad para recordar más de cuatro palabras levanta la sospecha de una conmoción cerebral.
leer el completo Protocolo de conmoción cerebral UCI (se abre en una pestaña nueva).
Un corredor debe ser retirado inmediatamente de la competencia si presenta alguno de los siguientes síntomas después de un choque:
- Pérdida del conocimiento, confirmada o sospechada
- Ataque o convulsión
- Cambio de comportamiento, cada vez más inquietud, agitación, combatividad
- vómitos
- Dolor de cabeza severo o creciente
- Visión doble
- Debilidad u hormigueo/ardor en brazos o piernas
- Dolor o sensibilidad en el cuello
- Tumbado inmóvil en la carretera o en la pista
- Desorientación, confusión, incapacidad para responder a las preguntas
- Deterioro de saldo
- Mirada en blanco o vacante
- Lesión facial después de un traumatismo craneoencefálico
- Visión borrosa, diplopía, dificultad para seguir un objetivo en movimiento
- Incapacidad para hablar o tragar
Pasos del protocolo de conmoción cerebral UCI
- Preguntas modificadas de Maddocks (‘¿Qué día es hoy?’, etc.)
- Detección rápida de síntomas (dolor de cabeza, náuseas, mareos)
- Recuerdo inmediato de 10 palabras
- dígitos inversos
- Evaluación del equilibrio (pies juntos, cabeza hacia atrás)
- Valoración de columna y cuello.
- Recuerdo retrasado de 10 palabras
Árbol de decisión del protocolo de conmoción cerebral relacionada con el deporte (SRC)
